پاورپوینت مسمومیت با اتیلن گلیکول

دانلود پاورپوینت با موضوع مسمومیت با اتیلن گلیکول،
با فرمت ppt و در 22 اسلاید قابل ویرایش

قسمتی از این پاورپوینت :
پاتوفیزیولوژی
متابولیسم‌ اتیلن‌ گلیكول‌  وابسته‌ به الكل‌ دهیدروژناز سلول‌های‌ كبدی‌ بوده و فقط‌ مقدار كمی‌ از گلیكول‌ پس‌ از مصرف خوراکی از طریق ادرار دفع‌ می‌شود.
اتیلن گلیکول بوسیله آنزیم الکل دهیدروژناز به اسیدهای آلی سمی متابولیزه شده و تولید اسیدوز متابولیک با آنیون گپ بالا می نماید.
اسید اگزالیک با کلسیم باند شده و تولید کلسیم اگزالات مینماید، که می تواند در توبولهای کلیه رسوب نموده و منجر به آسیب کلیه گردد.
متابولیسم‌ اتلین گلیکول از فارماكوكینتیك‌ رده‌ یک پیروی‌ کرده و نیمه عمر حذف آن از سرم بین 3 تا 9 ساعت می باشد.
تشخیص
تشخیص بر اساس شرح حال مصرف در طی ساعت های گذشته، علائم و نشانه های بالینی و اسیدوز متابولیکی شدید گذاشته می شود.
عدم‌ استنشاق‌ بوی‌ الكل‌ در تنفس‌ و فلوئورسانس‌ مایعات‌ بدن‌ به‌ تشخیص‌ كمك‌ می‌كند.
تشخیص افتراقی:
مسمومیت با هر ماده ای که موجب اسیدوز متابولیک با آنیون گپ بالا گردد. نظیر مسمومیت با آهن، ایزونیازید، متانول، سالیسیلات و تولوئن.
مواردی به غیر از مسمومیت که موجب اسیدوز متابولیک با آنیون گپ بالا گردد. نظیر اورمی و کتواسیدوز دیابتی. 
1- علائم و نشانه ها:
علائم‌ بالینی‌ مسمومیت‌ اتیلن‌ گلیكول‌ در سه‌ مرحله‌ تقریباً مجزا اتفاق‌ می‌افتد:
فاز اول(درگیریCNS ‌): از دقیقه‌ سه‌ تا 12 ساعت‌ بعد از خوردن‌ اتفاق می افتد. بیماران‌ به‌ نظر مست‌ می‌آیند ولی‌ هوای‌ تنفسی‌ آنها بوی‌ الكل‌ نمیدهد. احتمال‌ تهوع‌ و استفراغ‌ و هماتمز نیز وجود دارد. بیمار ممكن‌ است‌ در اغما باشد یا اینكه‌ تشنج‌ خصوصاً نوع‌ فوكال‌ داشته‌ باشد. علائم‌ دیگر  CNS به‌ صورت‌ نیستاگموس،‌ فلج‌ عضلات‌ خارجی‌ چشم‌، كاهش‌ رفلكس‌ها و تشنج‌ میوكلونیك‌ و تتانی‌ ثانویه ‌به هیپوكلسمی‌ می‌باشد.