پاورپوینت آنتروکولیت نکروزان (NEC)

پاورپوینت آنتروکولیت نکروزان (NEC)

بیماری التهابی حاد روده.
Necrotizing Enterocolitis
در نوزادان زودرس شایعتر است.
عوامل مؤثردرایجاد NEC:
1- ایسکمی روده.
2- تجمع باکتریهای بیماریزا.
3- وجود مواد زائد حاصل از شیرخشک درمجرای روده.
پاتوفیزیولوژی
علت اصلی ناشناخته است.
در شیرخوار با مشکلات عروقی دستگاه گوارش رخ می دهد.
زودرسی مهمترین عامل خطر در ایجادNEC  است.
اعتقاد براینستکه ایسکمی روده با اتیولوژی ناشناخته ، نارسی سیستم دفاعی دستگاه گوارش میزبان، تکثیر باکتریها ومواد غذایی نقش چند عاملی درایجاد NEC  دارند.
ارزشیابی تشخیصی
در رادیوگرافی یک اتساع شبه سوسیسی در روده دیده می شود که با پیشرفت، سبب نفخ شدید شده و مشخصه پنوماتوز روده ای (نمای کف صابونی) را ایجاد کند.
یافته های آزمایشگاهی احتمالی:
آنمی ،لکوپنی، لکوسیتوز، اسیدوزمتابولیک،عدم تعادل الکترولیت.
درموارد شدید، DIC یا ترومبوسیتوپنی رخ می دهد.
انجام کشت خون برای شناسایی ارگانیسمهای موجود.
تدابیر درمانی
قطع تغذیه دهانی به مدت 48-24 ساعت در نوزادان دچار آسیفکسی حین تولد و به مدت طولانی تر در نوزادان کم وزن شدید و بسیار شدید.
رژیم انتخابی : شیرمادر بدلیل ایجاد ایمنی غیرفعال و داشتن ماکروفاژ و لیزوزیم.
درمان دارویی:قطع تغذیه دهانی،برقراری تخلیه شکم با ساکشن از راه NG،تجویز آنتی بیوتیک وریدی،رفع کاهش حجم خارج سلولی و اختلالات الکترولیتی وعدم تعادل اسیدوباز و هیپوکسی.
رادیوگرافی منظم شکم برای کنترل احتمال پیشرفت بیماری به سوی پرفوراسیون روده.