تحقیق درباره بررسی موارد خودکشی

↓↓ لینک دانلود و خرید پایین توضیحات ↓↓

فرمت فایل: word 

 (قابل ویرایش و آماده پرینت)

تعداد صفحات:26

قسمتی از متن فایل دانلودی:

امروزه خودكشي با داروها و سموم مختلف،يكي از بزرگترين مشكلاتي است كه كادر پزشكي بطور مستمر با آن سروكار دارند و با توجه به اثرات زيان آوري كه اين مواد بر روي بدن بجا مي گذارند،لازم است تحقيقات كامل و جامعي در رابطه با اين موارد بعمل آيد.

يكي از مواردي كه در كشورهاي مسلمان از جمله ايران در جهت خودكشي مورد استفاده قرارمي گيرد،دارو نظافت است كه يكي از تركيباتي است كه به عنوان موبر،كاربرد فراواني در كشور ما و به خصوص در مراكز بازپروري داشته و به جهت اينكه ارزان قيمت بوده و به راحتي در دسترس همگان قرار دارد، به منظور خودكشي مورد استفاده قرار ميگيرد. 

در آناليز انجام گرفته مهمترين تركيب آن ،شامل 65 درصد آهك ،25 درصد تري سولفوريك آرسنيك و 10 درصد خاك رس مي باشد.همانطور كه ملاحظه ميشود عمده ترين ماده موثر آن آرسينيك يكي از سمومي است كه در سالهاي ميانه 1800 به جهت آنكه به عنوان يك سم در    آدم كشي هاي سيا سي مورد استفاده قرار مي گرفت شهرت جها ني دارد(2).

امروزه تركيبات آرسينيك در بسياري از مواد ،از جمله حشره كشها -جونده كشها-قارچ كشها -سموم نباتي – مواد سراميك-رنگها و موارد متعدد ديگر ،بكار برده مي شود(2).

(1).آرسينيك جزء فلزات سنگين بوده و مكانيسم اثر آن بدين ترتيب است كه با گروهاي سولفيدريل آنزيمهاي داخل ميتوكندري باند شده و جايگزين فسفات در تركيبات پر انرژي شده و در نتيجه توليد اكسيژن و حمل آن در بدن مختل مي شود .همچنين با مختل كردن سيكل كربس از توليد ATP جلوگيري مي كند(3)(2).

يكي ديگر از تركيبات به كار رفته در داروي نظافت،أهك مي باشد كه جزمواد سوزانده بوده و اثرات أن ،بيشترموضعي و بر روي دستگاه گوارش بوجود مي أيد(4).

شايد بطور دقيق نتوان علت مرگ را در مسموميت با داروي نظافت ،مشخص نمود ولي در مواردي كه مسموميت بصورت حاد و شديد اتفاق بيافتاد،علت مرگ ناشي از جذب سريع أرسينيك و عوارض ناشي از أن ،با مكانيسمهاي ذكر شده مي باشد و درمواردي كه بيماران چند روز پس از مسموميت فوت مي كنند ،علت مرگ نارسايي ارگانهاي متعدد از جمله كبد-كليه-قلب و ريه بوده و بيمار در يك تابلويM.O.F فوت مي كند (3)(أسيب متعدد اعضاي مختلف).

حداقل مقدار كشنده أرسينيك 150 ميلي گرم بوده ولي معمولاَ با ميزان 300-250 ميليگرم مرگ حادث مي شود (3).

روش كار

مسمومين مورد مطالعه داراي دو گروه بوده است.گروه اول كه تعداد أنها 158 نفر بوده از اول مهرماه 1374 لغايت اسفند 1376 جمعاَ به مدت 30ماه بعلت مسموميت با داروي نظافت به اورژانس بيمارستان لقمان مراجعه كرده،بستري و تحت درمان قرار گرفته اند و گروه دوم شامل 33 مورد از كل مسمومين بوده ،كه بر اثر شدت مسموميت و عوارض حاصل از أن ،فوت كرده و در مركز پزشك قانوني تهران مورد اتوپسي قرار گرفته اند.

مسمومين بستري پس از درمانهاي اوليه تحت درمان با BAL ،كه جز، مواد Chealating محسوب   مي شود،قرارگرفته اند. و در صورتي كه شدت ضايعات زياد نبوده پس از چند روز با حال عمومي خوب،از بيمارستان مرخص گرديده اند و مواردي كه بر اثر شدت ضايعات فوت كردند در مركز پزشكي قانوني تهران مورد اتوپسي و آزمايشات سم شناسي و پاتولوژي قرار گرفته اند.

و...

علوم انسانی

فایل های جدید