پاورپوینت تضمين كيفيت در آزمايشگاه بالينی

دانلود پاورپوینت تضمين كيفيت در آزمايشگاه بالينی،
با فرمت ppt و در 83 اسلاید قابل ویرایش.

ویژگی های عملکردی (Performance characteristicvalidation &Verification
دقت،
 صحت،
خطی بودن،
محدوده قابل گزارش،
 حد تشخيص، حساسيت
اختصاصی بودن تشخيصی و بالينی
 با در نظر گرفتن کاربرد آن آزمایش برای بيماران صورت می گيرد.
فلسفه ايجاد تضمين كيفيت
سه اصل مهم در تضمين كيفيت
قسمتهاي مختلف يك برنامه كنترل كيفي
--شناسايي اهداف مربوط به كيفيت
--تعهد سازماني براي كنترل كيفيت
 بدون تعهد سازماني دستورات كنترل كيفي بر روي
  كاغذ مانده و فقط نياز مكتوب و سند سازي مديران را
تامين ميكند
--طرح و روشهاي كار مكتوب در مورد هر فعاليتي
قسمتهاي مختلف .............
---اجرا مستمر و مستند سازي
 مستند سازي هم احتياجات تنظيمي مديران را تامين
 ميكند وهمچنين خواسته هاي سازمانهاي نظارتي دو لتي
 را براورده ميسازد
---مرور وارزيابي
 ---ارتقا’ مداوم كيفيت
Cuntinuous quality improvement    CQI
ارتقا’ كيفيت ممكن است مخارج زياد داشته باشد و هيچ تضميني هم براي بازگشت هزينه ها وجود ندارد و حتي تلاش براي بهبود كيفيت ممكن است باعث افت موقتي در كيفيت قبلي بعلت مشغله پرسنل در جهت ياد گيري روش جديد باشد بنابر اين  انتخاب اهداف ارتقا’كيفيت بايدبا دقت زيادي  صورت گيرد
اهداف مورد توجه در تضمين كيفيت
الف—فرايندهاي پره آناليتيكال
ب---فرايندهاي آناليتيكال
ج---فرايندهاي  پست آناليتيكال
اغلب مشكلات آزمايشگاهي مربوط به فرايندهاي
پره آناليتيكال است و متاسفانه برنامه هاي كنترل كيفيت نيز در اين قسمت ضعف بيشتري دارند
تكنيكهاي كنترل كيفي
تكنيكهاي كنترل كيفي كه از داده هاي بيماران استفاده ميكنند
الف-تكنيكهايي كه از داده هاي تك تك بيماران استفاده ميكنند
محدوده فيزيولوژيك   مثلا پتاسيم
استفاده از اطلاعات خودبيمار
 اين روش نياز به كامپيوتريزه كردن و     داردمثلا تغيير 5/1ميلي مول در ليتر در پتاسيم            بيمار در عرض يك هفته مشخص ميشود
استفاده از.
همبستگي با ساير آزمايشات
معمولا آزمايشات در خواستي از يك بيمار پانلي را دررابطه با ارگان خاصي تشكيل ميدهند كه انتظار ميرود نتايج با هم همخواني داشته باشند   مثل پانلهاي زير
آسيب كبدي باعث تغيير در هر دو آنزيم ميشود
هورمونهاي تيروئيدي كه طرح خاصي دارند
افزايش بيليروبين مستقيم اغلب همراه افزايش گاما گلوتاميل ترانس پپتيداز است
استفاده از نتايج بيماران متعدد
شايعترين روش در اين زمينه استفاده از ميانگين تمام بيماران مراجعه كننده است كه معمولا ميانگينهاي بلند مدت مثلا ماهانه جواب بهتري خواهند داد
در مورد آناليتهايي كه تفاوت جنسيت يا سني دارند هر جنس يا گروه سني به تفكيك برسي ميشود
ايجاد تعادل بين شناسايي خطا و رد كاذبERROR DETECTIONFALS REJECTION
افزايش حساسيت باعث كاهش ويژگي و  رد كاذب و افزايش زياد ويژگي باعث كاهش حساسيت و كاهش توانايي در تشخيص خطا ها خواهد شد
اولين قدم در ايجاد تعادل  استفاده از وسايل مناسب است  مثلا اگر در اندازه گيري سديم خطاي 2% قابل قبول است  واگر خود راجنت و وسايل سخت افزاري داراي خطاي ذاتی1.5% باشند  تعداد زيادي از جوابها رد شده و باعث هزينه زياد خواهد شد  ولي اگر از وسايل گرانتر و با درصد خطاي 5/% استفاده شود هزينه نهايي پايين  خواهد شد
جدا كردن خطاهاي صحت ودقت
خطاهايي كه باعث عدم دقت ميشوند
خطاي پيپت كردن
تغييرات درجه حرارت
 مخلوط نشدن مناسب نمونه و معرف
  تميز نبودن لوله هاي آزمايش
خطاهايي كه باعث عدم صحت ميشوند
خرابي دستگاهها و معرف
 تغيير مقدار حجم نمونه يا معرف
 تغيير درجه حرارت