پاورپوینت بيماري هاي قلبي و حاملگي

فرمت فایل: پاورپوینت قابل ویرایش     تعداد اسلاید: 54

قسمتی از پاورپوینت :

بيماريهاي قلبي در حاملگي :

شيوع 1 %

علت اصلي مرگ در زنان USA

سومين علت اصلي مرگ در افراد 25 تا 44 ساله

تغييرات فيزيولوژيك در حاملگي

افزايش برون ده تا 50 % ( بيشتر ناشي از افزايش حجم ضربه اي)

( نيمي در 8 هفته اول )

مقاومت عروق سيستميك و كاهش ريوي

قدرت انقباضي قلب بدون تغيير

ادم اندام تحتاني

تشخيص بيماريهاي قلبي

1- EKG – قلب انحراف به چپ ( 15 درجه )

2- اكوكارديوگرافي

3- بررسي عملكرد بطن چپ با آلبومين نشان دار تكنتيوم 99

دوز 120 ميلي راد بدون اثر تراتوژن

4- انژيوگرافي 1100-300 راد اشعه به جنين مي رسد  . در صورت ضروري بودن با توجه به سن حاملگي

5- راديوگرافي قفسه سينه ( با حفاظ سربي‌ )

طبقه بندي باليني بيماريهاي قلبي

كلاس I : فقدان محدوديت فعاليت فيزيكي

كلاس II : محدوديت اندك فعاليتهاي فيزيكي

كلاس III : محدوديت شديد فعاليتهاي فيزيكي

كلاس IV : ناتواني در انجام هر گونه فعاليت فيزيكي حتي در استراحت

شاخصهاي باليني بيماري قلبي در دوران حاملگي

Symptoms  :

تنگي نفس يا اورتوپنه پيشرونده

سرفه  شبانه

هموپتيزي

سنكوپ

درد قفسه سينه

Signs :

سيانوز  

كلابينگ انگشتان

اتساع وريدهاي گردني

سوفل سيستوليك 6/3 يا بيشتر

سوفل دياستوليك

كارديومگالي

آريتمي پا برجا

هيپرتانسيون ريوي

Splitting second sound

عوامل موثر در پروگنوزعوارض قلبي

1- سابقه نارسايي قلبي – حمله ايسكميك گذرا – آريتمي – CVA

2- كلاس III يا بيشتر يا وجود سيانوز

3- ejection fraction كمتر از 40 %

4- انسداد قلب چپ : معيارها :

الف- سطح دريچه ميترال كمتر از 2 سانتي متر مربع

ج- گراديان جريان خروجي بطن چپ بيش از 30 mm Hg

خطر مرگ و مير مادران در انواع بيماريهاي قلبي

اختلال قلبي

گروه كم خطر   ميزان مرگ و مير 1-0 %

PDA – VSD – ASD

بيماري دريچه تريكوسپيد يا ريوي

تترالوژي فالوت اصلاح شده

دريچه بيوپروستتيك

MS كلاس I , II

عمومی و آزاد

فایل های جدید